5 věcí, které potřebujete vědět, než změníte plány Medicare během AEP

Medicare’s Annual Enrollment Period (AEP) je hned za rohem. Je také běžně známá jako podzimní otevřené období zápisu. Od 15. října do 7. prosince se mohou příjemci přihlásit k plánům Medicare Advantage nebo Part D, přejít ze stávajícího plánu na nový nebo zrušit své stávající krytí.

Do tohoto sedmitýdenního okna je třeba před provedením těchto změn vědět několik věcí.



Změny provedené během AEP vstoupí v platnost 1. ledna

Zde je rozpis některých změn, které můžete provést během AEP:

  • Odhlaste se z Medicare Advantage a vraťte se do Original Medicare
  • Pokud máte Original Medicare, přihlaste se do nového plánu Medicare Advantage
  • Přepněte z jednoho plánu Medicare Advantage na jiný
  • Přihlaste se k odběru plánu léků na předpis části D
  • Změňte svůj stávající plán léků na předpis podle části D na jiný nebo toto krytí zrušte.

Mějte na paměti, že se budete muset zapsat do částí A a B ( Originální Medicare ), než se zaregistrujete do části C (výhoda) nebo části D. Pokud jste na Medicare nějakou dobu a právě si vybíráte plán části D, může se na vás vztahovat pozdní zápis pokuta za nedostatečné krytí.

Úvěrovatelné krytí je krytí, které je stejně dobré jako Medicare – nejběžnějším příkladem jsou plány skupiny zaměstnavatelů pro 20 nebo více zaměstnanců.

Zatímco můžete udělat více změny během AEP , poslední změna, kterou provedete před 7. prosincem, bude účinná od 1. ledna.

Váš výroční dopis s oznámením o změně je důležitý

Každé září dopravci Medicare Advantage a Part D zasílají svým příjemcům dopis s výročním oznámením o změně (ANoC), který shrnuje změny plánu na následující rok. Pokud tento dopis neobdržíte do konce měsíce, kontaktujte operátora svého tarifu.

Pro plány Advantage a Part D nastiňuje ANoC změny nákladů a pokrytí. U plánů Advantage dopis obsahuje změny hotových nákladů a to, zda váš lékař zůstane ve vaší síti. Zmíněny jsou také změny ve složení léků plánu a preferované lékárně.

Pokud bude vaše pokrytí dostatečné pro příští rok

Spolu s jakýmikoli nedostatky, kterých jste si mohli všimnout ve svém plánu Advantage nebo Part D během minulého roku, vám vaše výroční oznámení o změně pomůže určit, zda byste měli během AEP podniknout kroky. Možná můžete najít lékový plán s dostupnější měsíční prémií nebo plán Advantage s nižší maximální kapesní částkou.

Ještě větší finanční starosti než vaše prémie jsou předpisy, které chybí ve formuláři nebo váš preferovaný poskytovatel opouští síť vašeho plánu Advantage. Pokud k tomu dojde, můžete v příštím roce platit mnohem více, pokud zůstanete v plánu.

Mějte na paměti, zda se vaše potřeby v oblasti zdraví a léků za poslední rok změnily, nebo zda očekáváte, že se změní během příštího roku. V takovém případě vaše současné pokrytí již nemusí být v blízké budoucnosti dostatečné.

Neměli byste se znepokojovat, pokud zvolíte špatný plán výhod

Předpokládejme, že si během ročního období pro registraci vyberete plán Advantage, o kterém si myslíte, že splní vaše potřeby. Krátce poté, co vstoupí v platnost prvního roku, zjistíte, že to není to, co bylo nabouráno – nebo to prostě není pro vás.

Naštěstí vám období otevřeného zápisu Medicare Advantage dává šanci, od 1. ledna do 31. března, takovou situaci napravit. K dispozici pouze pro stávající účastníky Medicare Advantage, během této doby můžete přejít na jiný plán Advantage nebo svůj aktuální plán zrušit.

Dále, pokud zahodíte Medicare Advantage a vrátíte se do Original Medicare, můžete si zároveň vyzvednout plán léků na předpis podle části D, takže se neobejdete bez dostatečného pokrytí léků.

Pokud zmeškáte AEP, můžete se kvalifikovat na zvláštní období pro zápis

Nyní platí zvláštní období pro zápis (SEP) pouze po určitých životních událostech pro lidi, kteří mají Medicare Advantage nebo část D. Každý SEP má jiná pravidla, pokud jde o časové rámce a změny, které můžete provést.

Mezi životní události, které vás opravňují k získání zvláštního období pro registraci, patří:

  • Přesun mimo obsluhovanou oblast vašeho plánu
  • Ztráta zdravotního pojištění prostřednictvím zaměstnavatele vašeho manžela nebo manželky
  • Po pobytu v zahraničí se stěhuje zpět do Spojených států.

Vyvarujte se chyb během ročního období registrace

Mezi největší chyby, kterých je třeba se během AEP vyvarovat, patří neprovádění výzkumu nebo využívání vlastních zdrojů. Například nepochopení sankcí za pozdní registraci nebo změn, které ovlivňují váš plán, může vést k hotovým nákladům, kterým lze předejít. Roční období pro zápis se může zdát složité, ale pokud pochopíte základy, budete v dobré kondici.

Jste v současné době na Medicare? Myslíte si, že budete muset letos změnit své plány? Z jakých důvodů? Věděli jste, že to můžete udělat během ročního období pro zápis? Máte konkrétní dotazy ohledně Medicare?